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異物所致的肺栓塞有哪些
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 吳嘉駿 主治醫(yī)師

關(guān)于肺栓塞很多患者與患者家屬有誤區(qū),認(rèn)為肺栓塞是食物把肺里面的氣管栓掉,實(shí)際上不是這樣。真正的肺栓塞是指肺血管,被來自于深靜脈系統(tǒng)的血栓,或來自于妊娠時(shí)的羊水,甚至于外科手術(shù)時(shí)脂肪栓塞。這種栓塞情況是一種非常非常危險(xiǎn)的癥狀,需要有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員與重癥科醫(yī)生來救治。在臨床上最常見的是平時(shí)有很多老人長(zhǎng)期臥床不活動(dòng),深靜脈就會(huì)留下很多栓子,這些栓子在突然間發(fā)力,如上廁所,一下子站起來,如突然間步行、爬樓梯,甚至于劇烈咳嗽時(shí),掉下來以后通過靜脈系統(tǒng)循環(huán)跑到肺血管里面去,把肺血管堵住了,這就是常見的肺栓塞。這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)低氧、呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)紊亂、全身紫紺等一系列致命情況。這時(shí)馬上需送醫(yī)院,主要治療往往分三種:
1、通過血管外科取栓解除;
2、需要使用抗凝抗血小板藥物,來維持血液的流動(dòng)狀態(tài);
3、需要在下腔靜脈放置濾網(wǎng),防止后續(xù)栓塞繼續(xù)掉下來,往往可以選擇心內(nèi)科與血管外科進(jìn)行急診。
此外,異物能夠引起肺栓塞,往往稱之為異物卡喉。往往也經(jīng)常見于老年人在不當(dāng)喂養(yǎng)時(shí),會(huì)把食物如糯米團(tuán)塊、月餅,卡在患者的氣道甚至喉頭,導(dǎo)致了患者窒息的情況,這種稱為異物卡喉或窒息。也需要立刻急救,需要用徒手開放氣道的方法,把異物用吸引器吸出來,甚至于需要?dú)夤懿骞芘c氣管切開來輔助救治。無論是哪一種,都需要緊急來醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)急救處理。

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