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狂犬病疫苗最后一針可以推遲打嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師

狂犬病疫苗最后一針如果因?yàn)楦鞣N原因不能按時(shí)接種,可以適當(dāng)向后推遲,對(duì)疫苗預(yù)防效果的影響較小。疫苗接種4針可以起到較好的預(yù)防效果,所以現(xiàn)在已經(jīng)在逐步推廣4針?lè)?。但現(xiàn)在用得最多的是5針?lè)ǎ?針?lè)ǖ某绦蚴?、3、7、14、28,即第4針在第14天接種,第5針在第28天接種。如果之前已經(jīng)按時(shí)接種4針,此時(shí)身體內(nèi)抗體水平較高。根據(jù)對(duì)疫苗接種效果的觀察發(fā)現(xiàn),在接種第一針后14天,此時(shí)抗體水平已經(jīng)足夠保護(hù)此次暴露后預(yù)防。第5針主要是查漏補(bǔ)缺或起到一定的加強(qiáng)作用,能讓抗體水平更高,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),對(duì)于暴露后預(yù)防意義較小。所以如果因?yàn)楦鞣N原因不能在第28天接種第5針疫苗,向后推遲幾天接種也沒(méi)有問(wèn)題,甚至不接種第5針,有前4針也足夠保護(hù)此次暴露。但如果按時(shí)接種第5針或后期補(bǔ)上第5針,能夠讓抗體水平持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),時(shí)間可能會(huì)達(dá)到半年,甚至1-2年以上。還有些患者因?yàn)榇嬖诿庖吡ο陆?、免疫力缺陷,或因?yàn)槭褂妹庖咭种苿┒鴮?dǎo)致4針?biāo)匠掷m(xù)時(shí)間不長(zhǎng),此時(shí)接種第5針更保險(xiǎn)。所以如果是免疫功能正常的患者,第5針順延幾天對(duì)預(yù)防并沒(méi)有特別明顯的影響,但切記不可提前接種,否則確實(shí)會(huì)影響疫苗的預(yù)防效果,而向后推遲,對(duì)預(yù)防效果的影響可以忽略不計(jì)。

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