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反流性食管炎A級(jí)癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 尹杰 主任醫(yī)師
反流性食管炎A級(jí)癥狀這個(gè)說(shuō)法不是太確切,因?yàn)榉戳餍允彻苎子绕涫窃谖哥R下可以進(jìn)行分級(jí),即食管炎嚴(yán)重程度的分級(jí),這是消化內(nèi)科醫(yī)生的專長(zhǎng),會(huì)根據(jù)食管受胃酸腐蝕的糜爛創(chuàng)面的程度進(jìn)行分級(jí),看其嚴(yán)重程度。但不是食管炎的分級(jí)越嚴(yán)重,癥狀就一定越重,有時(shí)這二者沒(méi)有明確的正相關(guān)。所以更多的反流性食管炎的典型癥狀,實(shí)際是反酸、燒心、胸骨后疼痛,包括反流性的咽炎、咽喉部不適,還有些比較少見(jiàn)的可能會(huì)引起咳嗽、哮喘。很多這樣的患者到呼吸科去就診,檢查最后發(fā)現(xiàn)患者有反酸、燒心,有經(jīng)驗(yàn)的呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)告訴患者回去以后可能不需要用呼吸科的用藥,用一些消化內(nèi)科的用藥,如抑酸的藥物去抑制胃酸,這樣吃藥以后咳嗽、哮喘會(huì)痊愈,這就是反流性咳嗽和反流性哮喘的癥狀。還有一類患者可能會(huì)有心前區(qū)疼痛,有些類似于冠心病的癥狀,非常隱匿,可能去心內(nèi)科就診,最后經(jīng)過(guò)CTA的一些檢查發(fā)現(xiàn)血管、冠脈沒(méi)有問(wèn)題,反而有食管裂孔疝,合并有反流性食管炎,所以癥狀不局限于消化道,可能會(huì)有消化道外的一些癥狀。
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