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撒尿有血怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 楊歡 副主任醫(yī)師

撒尿帶血是臨床上門診非常常見的一種表現(xiàn),根據(jù)不同的年齡、不同的伴隨癥狀,可能有不同的原因,具體如下:1、主要要排除的原因首先就是炎癥,尿道炎、女性的急性膀胱炎,尿道結石也會有撒尿帶血。如果是肉眼可見的血尿,還是以尿為主,但可以看到尿是粉紅色,或者是茶葉色的肉眼血尿,如果伴隨著腰脹、腰痛,大多數(shù)要考慮泌尿系結石的急性發(fā)作。需要通過泌尿系超聲、泌尿系CT平掃找結石,這是比較常見的結石引起撒尿帶血的原因;2、泌尿系腫瘤,如膀胱腫瘤、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤,也會出現(xiàn)撒尿帶血尿的情況。主要出現(xiàn)在50歲以上的中老年人群??梢酝ㄟ^尿脫落細胞、尿BTA、尿FISH等這些無創(chuàng)的液體活檢,來找尿中的腫瘤細胞。還需要通過CT增強來找腎、輸尿管、膀胱里面是否有腫瘤,也可以通過尿道膀胱鏡檢,找尿道、找膀胱里面是否有腫瘤,通過尿道膀胱鏡檢看哪一側的輸尿管口是否有噴血。必要的時候還要麻醉下做輸尿管鏡檢,找輸尿管或者腎盂里面是否有新生物,是否有腫瘤等情況。因此撒尿有血,應及時到醫(yī)院泌尿外科就診,查找原因。

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