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腎錯構(gòu)瘤是什么病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎臟錯構(gòu)瘤即血管平滑肌脂肪瘤,是腎臟常見的良性腫瘤之一,80%的錯構(gòu)瘤發(fā)生在腎臟,也可以發(fā)生在肝臟、肺臟、心臟、骨頭或者眼睛,當(dāng)發(fā)生在這些部位的時候,通常被誤診為轉(zhuǎn)移瘤。腎臟錯構(gòu)瘤一般單側(cè)發(fā)病,位于腎臟皮質(zhì)之內(nèi)。如果雙側(cè)發(fā)病,多數(shù)與結(jié)節(jié)性硬化相關(guān),這時腫瘤體積較大,而且容易破裂出血,80%的腎錯構(gòu)瘤患者是女性。小的錯構(gòu)瘤沒有任何臨床表現(xiàn),較大的錯構(gòu)瘤會擠壓到周圍組織器官,引起相應(yīng)問題,如消化道癥狀。如果感覺到局部疼痛,可能存在內(nèi)部出血。腎錯構(gòu)瘤可以發(fā)生破裂,嚴(yán)重時會引起休克,這時需要急診手術(shù)或者動脈栓塞。對于<4cm的腎錯構(gòu)瘤,如果沒有癥狀,可密切隨訪觀察。如果患者有癥狀,可采用動脈栓塞治療。對于>4cm、有癥狀或者增長比較迅速的腎錯構(gòu)瘤,要行動脈栓塞或者手術(shù)治療,手術(shù)一般要盡量保留腎單位。全腎切除的指征,包括錯構(gòu)瘤侵犯全腎或者位于腎門處以及懷疑惡性病變,如果錯構(gòu)瘤發(fā)生破裂出血,也是全腎切除的指征。
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