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嬰兒心臟有個(gè)洞怎么辦
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參與醫(yī)生
嬰兒心臟有個(gè)洞,處理措施取決于洞的位置和大小,具體如下:一、房間隔缺損:缺損大小<8mm,自然閉合的幾率非常高,尤其自然閉合率均發(fā)生在3歲以內(nèi),所以對(duì)于這種嬰兒只需要隨訪觀察。如果3歲之內(nèi)自然愈合,疾病就痊愈。如果3歲以后還存在洞,就得選擇微創(chuàng)的介入封堵術(shù),將這個(gè)洞給關(guān)閉,否則日后會(huì)發(fā)生心衰、肺動(dòng)脈高壓等情況,影響嬰兒壽命。二、室間隔缺損:1、在于膜周部或者基部:這種室間隔缺損的自然閉合幾率也有,如果洞不是太大,也可以觀察到3-4歲。如果3-4歲還沒有關(guān)上,選擇進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行介入封堵術(shù),也可以進(jìn)行外科手術(shù)。但如果缺損比較大,超過5mm,而且嬰兒有明顯的喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育障礙等癥狀,一般都要選擇在1歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù);2、干下型:其沒有自然閉合的可能,這種嬰兒盡量在1歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槿绻睋p非常大,嬰兒前幾個(gè)月生長起來就非常困難,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,以及反復(fù)的肺炎、呼吸道感染、浮腫、心衰及肝臟腫大、心率增快等表現(xiàn),甚至嬰兒6個(gè)月之內(nèi)都可以考慮手術(shù)。三、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:如果洞長在肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈之間,一般情況下,也是在1歲左右采用微創(chuàng)的介入封堵術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@種洞自然長上的幾率幾乎很小,所以選擇在1歲左右進(jìn)行介入封堵術(shù),不要等太長的時(shí)間,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如肺動(dòng)脈高壓,而失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
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