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肺炎是一類感染性疾病，細(xì)菌、病毒、真菌都可以導(dǎo)致肺炎，大部分肺炎患者會有發(fā)熱的癥狀，但不能一概而論。部分患者患有肺炎時可以不伴有發(fā)熱，如患者肺炎的癥狀比較輕，可以沒有發(fā)熱。還有如果患者的免疫功能較差，如老年人發(fā)生惡液質(zhì)，院內(nèi)感染的肺炎較嚴(yán)重時，也可能不伴有發(fā)熱，因為機體反應(yīng)不上來，所以不能以發(fā)熱來判斷是否患肺炎。肺炎分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，診斷肺炎最重要的指標(biāo)是影像。除抽血化驗時白細(xì)胞升高、降鈣素原升高、C反應(yīng)蛋白升高等炎性指標(biāo)升高外，診斷肺炎重要的必不可缺的指標(biāo)是影像學(xué)檢查。所以對于懷疑肺炎的患者，最好做胸部CT，由于比胸片的顯示更清晰，可以看到斑片影、實變影等病理性變化。大葉性肺炎往往累及葉段，小葉性肺炎往往沿著肺紋理分布小的斑片狀陰影，間質(zhì)性肺炎累及肺間質(zhì)，往往是病毒感染更多見。肺炎患者不一定都會發(fā)熱，所以診斷肺炎不能靠發(fā)熱，而是靠癥狀、化驗檢查及影像。