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甲減變甲亢是停藥還是減量
- 甲減變甲亢是停藥還是減量
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

如果在治療甲減的過程中,服用左甲狀腺素鈉片量多,可能會(huì)出現(xiàn)藥物性甲亢。如果是藥物性的甲亢,需要把藥量下調(diào)到合適的量,維持此值。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的甲減,需要終身替代治療,只不過可能隨著狀態(tài)不同、季節(jié)不同,機(jī)體對(duì)左甲狀腺素鈉的需求量,可能會(huì)有所不同。一般甲減患者吃左甲狀腺素鈉片過程中,大概0.5-1年時(shí),需要查甲功,根據(jù)甲功隨時(shí)來調(diào)整藥物的劑量。如果最近機(jī)體的狀態(tài)比較好,有可能需求量下減。如果還按原來的劑量吃,勢(shì)必會(huì)造成藥物性的甲亢。藥物性甲亢基本上是下調(diào)藥物即可。如果是自身病變,如橋本甲狀腺炎,大多數(shù)的橋本甲狀腺炎會(huì)從甲亢過渡為甲減,但也有可能會(huì)從甲減再過渡回甲亢。如果真是疾病本身從甲減過渡到甲亢,如果用的左甲狀腺素藥量非常少,仍然出現(xiàn)甲亢表現(xiàn),此時(shí)可以停藥。所以甲減變甲亢是停藥還是減量,要根據(jù)病情隨時(shí)來調(diào)整藥物或停藥,具體情況具體分析。

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