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狼瘡腎炎好治嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師

狼瘡性腎炎治療相對(duì)較棘手,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案,應(yīng)根據(jù)不同患兒的情況綜合分析,制定方案,在治療中不斷調(diào)整。首先進(jìn)行狼瘡性腎炎的臨床分型、病理分型、活動(dòng)性評(píng)估,即評(píng)估腎組織活動(dòng)性的指數(shù)和慢性指數(shù)?;顒?dòng)性指數(shù)>11分提示癥狀多且病情嚴(yán)重、預(yù)后不良,若慢性指數(shù)>3分,腎臟10年的存活率僅有35%。
狼瘡性腎炎患兒在初始治療階段應(yīng)該每月一次??崎T診復(fù)診,維持治療階段2-3個(gè)月復(fù)查一次,復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白定量、肝功能、腎功能、血沉、狼瘡相關(guān)抗體、補(bǔ)體等。此外,還要監(jiān)測(cè)體重、血壓,進(jìn)行狼瘡性腎炎活動(dòng)度、器官功能等評(píng)估,觀察藥物不良反應(yīng)。狼瘡性腎炎治療需要堅(jiān)持長(zhǎng)期、正規(guī)、合理的藥物治療,加強(qiáng)隨訪,盡可能恢復(fù)腎功能或保護(hù)殘存腎功能,避免或減少藥物不良反應(yīng)。

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