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痰栓是怎么形成的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
痰栓形成有兩個(gè)最基本的條件,痰液相對(duì)比較黏稠和患者咳痰無力,比如患者體內(nèi)處在一個(gè)脫水的狀態(tài),或者因?yàn)樽约壕袢?,飲水量不夠。一般見于心衰合并感染、咳痰無力、胸廓運(yùn)動(dòng)受限等情況。一、心衰合并感染:治療方面要控制入量,容易出現(xiàn)不同程度的脫水,痰液比較黏稠不容易咳出,容易阻塞在氣道里。二、咳痰無力:1、老年患者或慢性阻塞性肺疾病的患者:咳嗽時(shí)肺內(nèi)不能產(chǎn)生足夠量的氣流、足夠大的氣壓,使痰液咳出,因?yàn)槠浼∪饬α坎恍校?、腦血管疾病患者:肺內(nèi)分泌物如果堆積到一定程度時(shí),人體會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射,把分泌物咳出體外。但是腦血管疾病的患者反射減弱甚至消失,這種患者比較危險(xiǎn),容易出現(xiàn)大氣道阻塞,出現(xiàn)痰堵窒息,需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、護(hù)理。三、胸廓運(yùn)動(dòng)受限:比如心臟開心術(shù)后的患者、肋骨骨折的患者,包括手術(shù)引起的主動(dòng)或外傷引起的被動(dòng)的胸廓運(yùn)動(dòng)受限,這類患者一般不敢咳嗽,也容易出現(xiàn)排痰的問題,容易出現(xiàn)痰栓。如果患者沒有液量的要求,盡量多喝水或補(bǔ)足一定的輸液量,可通過霧化、靜脈、口服等形式加用排痰藥,同時(shí)予以翻身拍背,加強(qiáng)護(hù)理。
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