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三凹征是指什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
三凹征是由于大氣道堵塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難的典型臨床體征,指的是在吸氣狀態(tài)下出現(xiàn)胸骨上凹、鎖骨上凹、肋間隙上凹。如果正常吸氣,沒有氣道堵塞,不會(huì)出現(xiàn)胸骨上軟組織、鎖骨上軟組織、肋間隙軟組織凹陷。但是由于各種不同原因的炎癥、非炎癥、異物、大氣道水腫充血導(dǎo)致不同程度梗阻,吸氣時(shí)空氣無法吸入肺內(nèi),因此主動(dòng)吸氣就會(huì)將鎖骨上、胸骨上、肋間隙的軟組織,隨著吸氣動(dòng)作凹陷。臨床明顯的三凹征,通常是由于呼吸道不同程度阻塞,當(dāng)務(wù)之急是盡可能采取方法緩解大氣道梗阻。如果是喉部充血水腫要緊急氣管插管,甚至氣管切開,由于三凹征是典型的吸氣性呼吸困難,患者可能會(huì)有不同程度的鼻翼扇動(dòng)、大汗淋漓、口唇紫紺。如果導(dǎo)致三凹征的原因在短時(shí)間內(nèi)得不到處理,會(huì)由于嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致患者死亡。三凹征是臨床非常兇險(xiǎn)的一種吸氣性呼吸困難特征性體征。
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