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如果在彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)大小在0.5cm以下，就是5mm以下，這類甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)還推薦以臨床觀察為主。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)比較小，小的結(jié)節(jié)選擇做進(jìn)一步診治的細(xì)針穿刺，穿刺的成功率相對(duì)不高。5mm以下的甲狀腺結(jié)節(jié)，即使是惡性腫瘤化，只要在甲狀腺的中央部，也就是不接近包膜，沒(méi)有突破甲狀腺包膜，也允許患者在帶瘤的情況下，在醫(yī)生提供的密切監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查的情況下，可以考慮讓患者繼續(xù)臨床觀察為主，不接受積極的手術(shù)治療，在治療指南上允許這樣做。如果5mm下的甲狀腺結(jié)節(jié)比較靠近邊緣，甚至突破甲狀腺結(jié)節(jié)包膜，超聲下分類又比較高，這時(shí)肯定不會(huì)考慮大小，會(huì)建議患者直接做手術(shù)。因?yàn)橐坏┦菒盒?，?duì)甲狀腺周圍的影響，包括遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率都比較高，這種情況可能會(huì)考慮積極做手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小不是決定手術(shù)的主要判斷因素，主要取決于甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下的分類以及所在的位置，是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重、預(yù)后是否好、是否需要立即接受手術(shù)治療的判斷因素。