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晚上血壓高是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

在正常情況下,每個(gè)人的血壓都有一定的生理波動(dòng),血壓的數(shù)值是24小時(shí)內(nèi)不斷地變化。
在大多數(shù)的正常人群,還有大多數(shù)的高血壓人群,血壓都有幾個(gè)高峰,最主要是清晨到上午這一段時(shí)間,基本上是全天血壓最高的一個(gè)階段,還有下午或傍晚的一個(gè)小高峰,這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是絕大多數(shù)正常人,或者絕大多數(shù)的高血壓人群,血壓相對高的時(shí)候。
大多數(shù)人夜里血壓要比白天低一些。所以,如果去畫一條血壓曲線,可將之稱為勺形血壓,即白天高,晚上低,像一把勺子。但是有一部分人群,尤其是高血壓人群里頭,夜里的血壓不低,甚至要高于白天的血壓,稱為反勺型血壓,就是夜間血壓升高。
還有一部分人白天晚上血壓都高,持續(xù)的高血壓,可以叫做夜里血壓升高。夜里血壓升高,也是需要治療和干預(yù),去除誘因,比如有的人夜里睡眠不好,緊張、焦慮、失眠,或者夜間工作,有時(shí)候去測血壓,有的時(shí)候也高。
還有一部分人是病理性的夜里血壓高,見于夜間睡眠呼吸暫停綜合征的病人,還有一些老年人夜里血壓也比較高。如果經(jīng)過家庭自測血壓,或者動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,夜里血壓的確很高,第一個(gè)要考慮服用長效降壓藥物,還可以考慮在睡前服用降壓藥物,這樣有助于控制夜間的高血壓。

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