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兇險(xiǎn)性前置胎盤和胎盤植入的區(qū)別
- 兇險(xiǎn)性前置胎盤和胎盤植入的區(qū)別
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 趙先蘭 主任醫(yī)師
兇險(xiǎn)性前置胎盤與胎盤植入是兩種名稱,但是意思相同。前置胎盤是指既往進(jìn)行過剖宮產(chǎn),本次妊娠胎盤又附著在上一次剖宮產(chǎn)的位置。常伴有胎盤植入,如果伴有胎盤植入稱為胎盤植入。兇險(xiǎn)性前置胎盤,目前未被廣大婦產(chǎn)科醫(yī)生所認(rèn)可,其與一般前置胎盤不同,一般前置胎盤位置可能離宮頸內(nèi)口較近,部分覆蓋宮頸內(nèi)口或完全覆蓋內(nèi)口,在妊娠期或分娩期均較容易出血。胎盤植入經(jīng)常位置低,而且經(jīng)常長(zhǎng)入上一次剖宮產(chǎn)瘢痕的部位,根據(jù)植入嚴(yán)重程度不同,分為以下三種類型:
1、粘連在瘢痕部位,稱為粘連性胎盤植入;
2、胎盤長(zhǎng)入子宮肌層,但未穿透子宮壁,稱為植入型胎盤植入;
3、最嚴(yán)重情況是胎盤穿透全部子宮肌層,到達(dá)子宮漿膜層,即子宮最外邊的薄膜,甚至植入到周圍臟器,例如最常見的是膀胱。
胎盤植入在妊娠期和分娩期均較為危險(xiǎn),主要危險(xiǎn)是大出血以及大出血而導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥。
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