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心臟右邊一陣陣刺痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

心臟右側(cè)出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛,通??紤]與神經(jīng)性的放射痛有關(guān),因?yàn)閺奶弁吹男再|(zhì)而言,刺痛通常與根神經(jīng)發(fā)出疼痛的方式更為接近。而且發(fā)作的頻率為陣發(fā)性,說明持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),但是頻次較多,通常要考慮是否有肋間神經(jīng)的炎癥,或者神經(jīng)感覺方面問題。后續(xù)可以繼續(xù)觀察,大部分情況可自行好轉(zhuǎn)。部分情況下,如患者在做深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí),癥狀會(huì)加重,則更驗(yàn)證可能與神經(jīng)相關(guān)。此類神經(jīng)問題既包括局部的客觀神經(jīng)系統(tǒng),也與精神敏感有關(guān),但是基本不考慮與心臟缺血相關(guān),如供血不佳等。尤其是沒有心血管病的危險(xiǎn)因素人群,如年輕人沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素,又出現(xiàn)此癥狀,原則上可以不進(jìn)行處理,無需過于在意,可能自行好轉(zhuǎn)。但如果持續(xù)未見好轉(zhuǎn),而且有加重情況,需多觀察皮膚是否后期出現(xiàn)皰疹,或者帶狀皰疹的可能,如果病情加重,再到醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估、篩查。

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