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        兒童動脈導(dǎo)管未閉最晚多久能閉合

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        兒童動脈導(dǎo)管未閉一般在一歲或最晚一歲半發(fā)生閉合,如果超過2歲還沒有發(fā)生自然閉合,后期自愈的可能性就比較小。但是也有一些兒童,本來就是特別細(xì)小的動脈導(dǎo)管,可能動脈導(dǎo)管的直徑<1-2mm,分流量比較小,同時主動脈和肺動脈之間的壓差比較低,這部分兒童僅需定期觀察即可,也不需要后期手術(shù)治療。但是已經(jīng)超過一歲半動脈導(dǎo)管仍然沒有閉合,同時導(dǎo)管直徑也比較大,主動脈和肺動脈之間的分流量比較明顯,壓差也比較高,這部分患兒就建議擇期完善先天性心臟病的介入治療,或必要時實(shí)施心外科動脈導(dǎo)管結(jié)扎治療,因?yàn)楹笃趧用}導(dǎo)管閉合的可能性很小,長期的分流會增加心房和心室負(fù)擔(dān),后期會影響心臟結(jié)構(gòu)的重塑,出現(xiàn)心臟擴(kuò)大甚至心功能降低。還有一些兒童容易合并感染、敗血癥,容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,同時心內(nèi)膜炎發(fā)生的風(fēng)險也比較高。如果超過一歲半以上,比較粗大的動脈導(dǎo)管仍未閉合的兒童,一定要進(jìn)一步診斷和治療。
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