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肺部活檢一般是經(jīng)過穿刺針，就是CT引導下穿刺或者B超引導下穿刺，或者經(jīng)支氣管鏡的穿刺。還有進行外科的肺活檢，比如胸腔鏡下或者開胸的肺活檢，直接手術切除一小部分肺進行活檢。創(chuàng)傷比較小的就是CT引導下或者B超引導下的穿刺，就是經(jīng)皮膚扎針進去，取少部分的肺組織來進行活檢，進行病理檢查。如果病變靠近支氣管，就是中央的大氣道的情況下，可以經(jīng)過支氣管鏡進行穿刺活檢。如果病變在支氣管黏膜上，可以進行支氣管黏膜的活檢，用一個鉗子取一小部分肺組織，或者穿刺針這種穿刺活檢。如果縱膈里有比較大的淋巴結，可以透過支氣管壁來穿刺淋巴結進行活檢。如果管腔里沒有靠近中央的大的團塊、靠近支氣管的團塊，經(jīng)過透壁可以進行團塊的活檢。所以這是兩種相對創(chuàng)傷比較小的檢查，若不容易做、不容易實現(xiàn)，或者活檢以后沒有取到理想的病灶。有的時候病灶比較小，CT引導也不是直視下看的活檢，或者病變組織比較小，取不到需要的病灶組織，要再進行外科的肺活檢，就是在胸腔鏡下取。?如果胸腔鏡下看見有一部分肺組織顏色不一樣，或者是腫脹，或者有個團塊，可以在胸腔鏡下取或者直接開胸取肺組織。