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闌尾炎腹腔鏡手術(shù)過程
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾炎腹腔鏡手術(shù)需要先在肚臍位置建立氣腹,氣腹的壓力因情況而異,一般12mmHg即可。之后在肚臍的位置打一個trocar,即空心的套管,一般10mm左右,通過trocar可以進腹腔鏡,為手術(shù)提供視野。腹腔鏡先做整腹探查,確定有無其他問題,然后進另外兩個trocar,進另外兩個trocar的位置為操作口,一般位置因人而異,每個醫(yī)生的習(xí)慣可能不同。術(shù)中需先找到闌尾,同時做末端探查,可探查距回腸部1m的末端回腸,確定有無Meckel憩室的存在。如果沒有其他問題,且闌尾炎術(shù)中診斷明確,即可先通過超聲刀凝閉闌尾動脈,之后在闌尾的殘端、根部用絲線打結(jié),將闌尾切除。切除后,闌尾的黏膜根部用電刀滅活,之后做荷包縫合,將闌尾根部進行包埋。將切下的闌尾裝在標(biāo)本袋里,通過腹壁切口取出,做相應(yīng)縫合即可。
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