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甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)后遺癥
- 甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)后遺癥
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 時開元 副主任醫(yī)師
甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)后后遺癥主要包括兩個方面,即短期后遺癥和長期后遺癥,具體如下:
1、短期后遺癥:即手術(shù)后即刻的反應(yīng),主要包括頸部腫脹,是術(shù)中為保護甲狀腺打隔離帶、生理鹽水所致,一般1-2天即可恢復(fù)。若腫塊靠近神經(jīng),可能出現(xiàn)一過性熱損傷,術(shù)后幾天內(nèi)大部分也可恢復(fù),極個別患者3個月之內(nèi)可以完全恢復(fù)。術(shù)前均需進行喉鏡評估,聲帶功能正常的患者才可進行消融治療,一側(cè)損傷后另一側(cè)可以代償;
2、長期并發(fā)癥:良性結(jié)節(jié)比較大,可能做不到徹底消融,因此后期個別患者可能局部復(fù)發(fā)。如果患者沒有癥狀,其實可以不處理,如果后期長大比較明顯,可以做二次補充消融。
對于甲狀腺微小癌患者,僅對結(jié)節(jié)本身進行消融,沒有處理淋巴結(jié),因此后期存在小概率的淋巴結(jié)復(fù)發(fā)風(fēng)險。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),需及時進行手術(shù)干預(yù)。對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者而言,術(shù)后隨訪非常重要,早期發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,早期進行干預(yù),對患者的長期生存有明顯差異。
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