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矯正型大動脈轉(zhuǎn)位手術(shù)方法是什么
- 矯正型大動脈轉(zhuǎn)位手術(shù)方法是什么
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參與醫(yī)生
鄭州大學第三附屬醫(yī)院 范順陽 主任醫(yī)師

矯正型大動脈轉(zhuǎn)位是常見的先天性心臟病,它和常見的完全性大動脈轉(zhuǎn)位不一樣,完全性大動脈轉(zhuǎn)位主動脈從右心室發(fā)出,肺動脈從左心室發(fā)出,通過手術(shù)矯正做大動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)效果很好。
可以進行手術(shù)治療做雙調(diào)轉(zhuǎn),把大動脈調(diào)轉(zhuǎn),從心房水平也做調(diào)轉(zhuǎn),可以做Mustard手術(shù)或者Senning手術(shù)進行調(diào)轉(zhuǎn)。手術(shù)后可以做到解剖救治,但心功能大多早期還可以,晚期依然較差,還容易形成瓣膜反流、心功能逐漸減退、體力活動下降。手術(shù)雖然可以做,但效果并不長遠,遠期效果有待考察。如果矯正型大的轉(zhuǎn)位沒有合并其他畸形,如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等可以暫時不處理,繼續(xù)觀察即可。
矯正型大動脈轉(zhuǎn)位除主動脈和肺動脈連接失誤外,心房和心室連接也是錯的,兩個錯的負負得正,反而孩子出生后不缺氧,但跟正常孩子也不一樣。雖然看著完全正常,活動量好,但右心室和左心室承擔的功能不一樣,正常右心室承擔體循環(huán)壓力,左心室承擔肺循環(huán)壓力。左心室承擔右心室的循環(huán)沒問題,與年齡無關(guān),但右心室承擔體循環(huán)壓力在年輕時可以,但年紀大了以后會出現(xiàn)右心功能衰竭。
目前發(fā)現(xiàn)不做任何治療的孩子也可以長大,甚至長到幾十歲。如果合并其他問題,如室缺、房缺要積極地進行早期的手術(shù)治療,如果不進行治療將來年紀大了,幾十歲往后心功能不好,體力活動下降,不能干重體力活動。但隨著醫(yī)學技術(shù)不斷地進步發(fā)展,以后會有更好的方法進行治療和處理。

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