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糖尿病病人腿腫是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
糖尿病病人出現(xiàn)雙下肢浮腫最常見是發(fā)生糖尿病腎病,糖尿病腎病多發(fā)生于糖尿病8-10年左右,是由糖尿病的微血管病變所導(dǎo)致。發(fā)生糖尿病微血管病變時(shí),是發(fā)生在微動(dòng)脈、微靜脈之間的毛細(xì)血管網(wǎng),血糖升高引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷。這時(shí)毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)血管內(nèi)的物質(zhì)可以滲透到血管外,沉積到基底膜上造成病變。糖尿病腎病在臨床上分為5期,一般發(fā)現(xiàn)糖尿病病人出現(xiàn)腎臟功能損傷時(shí)已經(jīng)在糖尿病3期以上,這時(shí)由于在糖尿病腎病時(shí)尿蛋白漏出過多造成機(jī)體低蛋白血癥,可能出現(xiàn)浮腫。也有可能浮腫是由于糖尿病、高血壓,高血壓可以在糖尿病同時(shí)發(fā)生,也可由于糖尿病腎病產(chǎn)生高血壓,二者都可以引起雙下肢浮腫。還可見于糖尿病病人冠心病、心衰導(dǎo)致的浮腫,比較少見的是由于糖尿病末梢神經(jīng)病變,由于血管、神經(jīng)都受到損傷也出現(xiàn)雙下肢浮腫。所以糖尿病病人如果出現(xiàn)雙下肢浮腫,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步檢查肝臟功能、腎臟功能,進(jìn)一步確診,以便更好的治療。
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