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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
改變體位出現(xiàn)頭暈、目眩的原因如下:1、良性陣發(fā)性位置性眩暈:主要病因是內(nèi)耳耳石癥,即內(nèi)耳的耳壁上有耳石脫落,刺激前庭感受器。比如半規(guī)管繼發(fā)的眩暈,改變體位時會誘發(fā)出來,改變體位后,耳石不動就沒有癥狀了。因?yàn)閮?nèi)耳很深,所以與耳屎脫落無關(guān)。內(nèi)耳耳石癥發(fā)生率很難統(tǒng)計(jì),很多人都有,只不過有些人沒有脫落,有些人脫落了,至于外傷,更易誘發(fā)位置性眩暈,也有的人沒有任何原因。內(nèi)耳耳石癥的診斷和治療很規(guī)范,治療效果很好,手法復(fù)位配合藥物治療,就能好轉(zhuǎn);2、器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的眩暈:腦血管病或者其他器質(zhì)性腦病,損害了前庭神經(jīng)核球、小腦半球以及腦干的一些和眩暈平衡相關(guān)的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致體位性改變性眩暈。這時候和良性位置性眩暈比較像,通常自己不好鑒別,但是還是有蛛絲馬跡。比如除了體位改變引起眩暈,還伴有看東西重影、站立不穩(wěn)、意識障礙、偏盲、喝水發(fā)嗆等臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查可能會看到一些責(zé)任病灶,有助于我們進(jìn)一步診斷和治療。所以,發(fā)現(xiàn)體位改變引起的頭暈?zāi)垦2⒉豢膳拢欢ㄒ皶r就醫(yī),判斷自己屬于良性位置性眩暈,還是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的眩暈,進(jìn)行對癥治療。
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