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        糖尿病合并感染如何治療

        參與醫(yī)生

        湘潭市中心醫(yī)院 李建偉 副主任醫(yī)師
        由于糖尿病患者血糖代謝異常,免疫細(xì)胞及免疫因子受到抑制,容易并發(fā)各種感染,如細(xì)菌感染、病毒感染,甚至部分患者出現(xiàn)真菌感染和結(jié)核菌的感染。 血糖控制較差的患者最容易出現(xiàn)感染,糖尿病合并感染其實(shí)是惡性循環(huán)的過程。血糖控制不佳容易繼發(fā)感染,感染之后容易導(dǎo)致血糖紊亂進(jìn)一步加重,因此嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病患者感染的基礎(chǔ)。 如果糖尿病患者合并感染,無論患者以前是否使用胰島素,都建議啟動(dòng)胰島素治療。對(duì)于抗感染治療,首先要經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)節(jié)抗生素的種類,必要的時(shí)候可以進(jìn)行外科的干預(yù)。 尤其是對(duì)于糖尿病足感染的患者,及時(shí)清創(chuàng),清除壞死的組織放在第一位。如果糖尿病患者合并肺部感染、尿路感染,甚至皮膚軟組織感染,首先考慮覆蓋到常見菌群,再根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素的種類。
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