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尿路感染，渾身發(fā)冷、打哆嗦是非常嚴重的情況，一定要到醫(yī)院的泌尿外科或腎內(nèi)科，甚至急診及時救治。因為大部分人都是下尿路感染，也就是膀胱尿道炎，感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，甚至有血尿。但這些細菌不至于獨立進入血液造成膿毒血癥，引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)渾身發(fā)冷、哆嗦，通常意味著感染變成上尿路感染。所以這樣的患者一定要及時做泌尿系B超，查看腎盂是否有擴張、積水。如果有擴張、積水的情況，一定要盡快由泌尿外科做輸尿管的支架管置入，俗稱為豬尾管。這是內(nèi)引流，也就是將腎盂內(nèi)積存的膿液、尿液盡快排出，這些膿液不清除，感染很難治好。如果從內(nèi)插引流管比較困難，就改成外引流，也就是在同側(cè)腎臟的皮膚表面做小穿刺，將腎盂內(nèi)的積膿排掉。除了觀察有無腎積水之外，還需要注意這樣的患者，一定要及時做血液和尿液的細菌培養(yǎng)加藥敏，及時根據(jù)藥敏的結(jié)果來調(diào)整臨床抗生素的使用。