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        心臟下壁缺血嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        心臟下壁缺血的嚴(yán)重性,需根據(jù)供血的冠脈狹窄程度和是否出現(xiàn)心梗進(jìn)行判斷。若已出現(xiàn)下壁的缺血壞死,導(dǎo)致下壁心梗發(fā)生,就較為嚴(yán)重。若僅為穩(wěn)定性缺血,還未出現(xiàn)心梗,相對而言不算較嚴(yán)重,通過積極治療,可以進(jìn)行較好的改善。心臟的形狀較為特殊,在胸腔正中偏左的部位,呈一個(gè)拳頭大小,是很不規(guī)則的形狀,心臟可分為前壁、前間壁、下璧、后壁及側(cè)壁等。下壁主要的供血血管是右冠狀動(dòng)脈,若右冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,可導(dǎo)致下壁供血不足,引起下壁缺血。下壁缺血后,通過抗血小板治療、他汀類降膽固醇治療以及抗缺血治療,基本可得到較好的改善。若狹窄較重,需進(jìn)行支架置入,打通血管,實(shí)現(xiàn)心肌再灌注。若右冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性血栓形成,導(dǎo)致急性閉塞,使下壁缺血壞死,出現(xiàn)急性心肌梗死,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對較大,可發(fā)生惡性心律失常、心律衰竭甚至心源性休克等并發(fā)癥,需進(jìn)行積極治療。
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