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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
乙肝表面E抗原陽(yáng)性，即乙肝表面抗原和E抗原皆為陽(yáng)性。這兩項(xiàng)抗原同為陽(yáng)性，其實(shí)就是乙肝五項(xiàng)里面的第一項(xiàng)、第三項(xiàng)，通常伴有第五項(xiàng)為陽(yáng)性。第一項(xiàng)是表面抗原，第三項(xiàng)是E抗原，第五項(xiàng)是核心抗體，這三項(xiàng)為陽(yáng)性俗稱(chēng)為大三陽(yáng)。大三陽(yáng)的意義是病毒復(fù)制較活躍，或者體內(nèi)的病毒載量比較大，遠(yuǎn)期對(duì)患者肝臟的潛在危害較大。所以大三陽(yáng)患者通常HBV-DNA即乙肝病毒的載量也會(huì)比較高，體內(nèi)病毒的載量比較大，但與患者肝臟受損程度并沒(méi)有直接的相關(guān)關(guān)系，甚至大三陽(yáng)患者可以長(zhǎng)期處于健康攜帶者的狀態(tài)。雖然病毒復(fù)制較活躍，但是肝臟可以沒(méi)有受損，轉(zhuǎn)氨酶正常，甚至進(jìn)行肝組織病理、肝穿刺活檢，可能也沒(méi)有炎癥活動(dòng)。所以大三陽(yáng)的患者病毒復(fù)制較活躍，但與肝臟受損程度不成正相關(guān)的關(guān)系。
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