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T管引流的注意事項(xiàng)是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
T管引流是指膽道術(shù)后在膽道內(nèi)放置引流管 ,主要目的是支撐膽道,短期內(nèi)進(jìn)行膽汁引流。T管引流的常見注意事項(xiàng)如下:1、T管引流液量和性狀:引流液量過多或過少都代表異常,需看引流液是否為清亮的膽汁,如果有較多絮狀物或者膿液,則代表膽道感染的持續(xù)存在;2、保護(hù)T管:避免T管意外脫落及拔管的情況發(fā)生,一旦T管引流在短期內(nèi)脫落的情況下,膽汁則會(huì)流入腹腔,引起膽汁性腹膜炎性與膽外瘺的問題,導(dǎo)致患者需要二次手術(shù)進(jìn)行探查;3、其他:對(duì)于T管引流而言,在術(shù)后2-3周的情況下可以選做T管造影,在此過程中注意壓力避免太高,防止醫(yī)源性膽囊逆流感染及反流情況,從而引起患者膽道感染的發(fā)生。T管引流通常在4-6周的情況下,需要看患者具體是開腹手術(shù),還是腔鏡手術(shù)。如果T管引流4周之后做膽道造影,顯示膽道內(nèi)沒有結(jié)石殘留的情況下,可以選擇拔除T管,在拔T管的過程中,患者需要在醫(yī)院觀察一段時(shí)間,防止膽瘺的發(fā)生以及發(fā)燒。如果出現(xiàn)這類情況,需及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理,防止膽瘺進(jìn)一步加重的情況。
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