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        宮頸癌篩查陽性是癌嗎

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
        宮頸癌篩查陽性可以是癌,但也不一定是癌。宮頸癌的病因非常明確,高危險(xiǎn)HPV持續(xù)感染感染到一定的程度就會(huì)導(dǎo)致宮頸的細(xì)胞異常增生,增生到一定程度就發(fā)生了宮頸癌。現(xiàn)在有HPV疫苗,HPV疫苗效果較好,如果能夠接種疫苗可以預(yù)防高危險(xiǎn)HPV的感染就可以防癌,而且防癌效果很好。還可以進(jìn)行宮頸篩查,通常有細(xì)胞學(xué)的篩查和HPV的篩查兩種方式。細(xì)胞學(xué)的篩查通常稱為TCT,把宮頸上的脫落細(xì)胞取下去化驗(yàn),看形態(tài)是否有異常,如果形態(tài)有異常就會(huì)發(fā)異常的報(bào)告。TCT的檢查的特異度較好,如果發(fā)現(xiàn)宮頸上有異常細(xì)胞,很多情況下宮頸確實(shí)有病變,但是敏感性不好,即有時(shí)有病變的宮頸會(huì)被漏診。HPV檢測就是專門查宮頸上是否有HPV的感染,就是敏感性很好,如果有病毒存在通??梢园l(fā)現(xiàn),但特異性不好,因?yàn)椴《靖腥韭瘦^高,但感染后得病變的人是只是少數(shù)。宮頸癌篩查陽性了以后,就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)的診斷程序,就是陰道鏡檢查。陰道鏡會(huì)在放大的狀態(tài)下涂一些試劑,讓有病變的地方顯示出不同的顏色,如果發(fā)現(xiàn)了不同的顏色,就可以取一塊組織化驗(yàn),叫病理檢查。病理檢查最終可以檢查出是否有病變,也可能有癌前病變,即CN1、CN2、CN3,也有可能有的人會(huì)有宮頸癌。所以宮頸癌篩查陽性,只是宮頸癌篩查的初步的檢查,還需要進(jìn)入后續(xù)的確診程序,確診到底有沒有宮頸病變,篩查陽性的患者部分是宮頸病變,部分并沒有宮頸病變。
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