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        過敏性鼻炎怎么查過敏原

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王旻 主任醫(yī)師
        過敏性鼻炎查過敏原首先分析病史,如果患者一年四季都出現(xiàn)臨床癥狀,就考慮其是常年過敏,包括螨蟲、真菌,重點(diǎn)檢查有無螨蟲和真菌過敏。如果患者養(yǎng)貓養(yǎng)狗,沒養(yǎng)貓狗之前沒有過敏癥狀,養(yǎng)貓狗以后出現(xiàn)過敏癥狀,初步判斷其對貓毛、狗毛等動物毛、皮屑過敏。 如果患者只在春天和秋天出現(xiàn)過敏性鼻炎的臨床癥狀,初步判斷其是花粉過敏,春季樹的花粉或秋季野草的花粉過敏。從病史上初步判斷過敏原是哪種或哪幾種,再進(jìn)一步檢查、細(xì)分其過敏原。檢測方法如下: 1、皮膚試驗(yàn),就像做青霉素皮試一樣,青霉素過敏做青霉的皮試看患者對青霉素是否過敏。對過敏原過敏也一樣,進(jìn)行皮膚試驗(yàn),皮膚試驗(yàn)包括皮內(nèi)試驗(yàn)、皮膚點(diǎn)刺,通過皮試幫助判斷患者的過敏原; 2、血清特異性IgE檢測,這種檢測方法患者要抽血,抽完血以后通過特殊的檢測方法檢測血清里是否存在某些過敏原IgE增高;如果某些IgE增高,比如螨蟲過敏,抽血化驗(yàn)螨蟲特異性IgE增高,就認(rèn)為患者是螨蟲過敏; 3、過敏原激發(fā)試驗(yàn),比如對螨蟲過敏,可以將螨蟲激發(fā)試劑放到鼻腔里,誘發(fā)患者出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀,說明其對螨蟲過敏。但是國內(nèi)現(xiàn)在這種檢測方法并沒有普及,這種檢測方法查出患者對某些過敏原過敏,但是不說明其對此過敏。 除了檢測結(jié)果以外,還要強(qiáng)調(diào)患者的臨床癥狀、重視其病史。如果患者的病史提示是螨蟲過敏,檢測也提示其是螨蟲過敏,就認(rèn)為患者是螨蟲過敏。 如果患者表現(xiàn)不是常年性發(fā)作,偶爾會出現(xiàn)臨床癥狀,但是檢測結(jié)果卻提示是常年的過敏原過敏,就需要重新思考。所以除檢查以外,還要結(jié)合患者臨床病史,不能單獨(dú)看一個檢查結(jié)果。
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