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甲狀腺自身抗體是什么
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 胡江 主任醫(yī)師
甲狀腺自身抗體指由于身體自身免疫系統(tǒng)失調(diào)產(chǎn)生的針對(duì)甲狀腺某些成分的免疫球蛋白,這種抗體可以對(duì)甲狀腺造成一定破壞。一般情況下,甲狀腺自身抗體升高提示自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺自身抗體種類較多,最常見(jiàn)兩大類,一類是針對(duì)甲狀腺細(xì)胞膜促甲狀腺激素受體的抗體,稱為TSH受體抗體,包括對(duì)甲狀腺起刺激作用的抗體TS-Ab和起抑制作用的抗體TB-Ab兩大類。其中TS-Ab的臨床價(jià)值更大,升高的TS-Ab提示有自身免疫性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,是Graves病診斷的重要指標(biāo)。Graves病治療后,如果仍然有較高水平的TS-Ab提示停藥以后的復(fù)發(fā)率高。
另一類抗體是針對(duì)甲狀腺細(xì)胞內(nèi)容物甲狀腺球蛋白和過(guò)氧化物酶的抗體,稱為甲狀腺球蛋白抗體TG-Ab和過(guò)氧化物酶抗體TPO-Ab。其與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎發(fā)病有密切關(guān)系,同時(shí)持續(xù)升高的TG-Ab和TPO-Ab提示日后發(fā)生甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn)增加。但是非特異性甲狀腺損傷、甲狀腺腫和甲狀腺癌等多種甲狀腺疾病中,甚至少數(shù)健康人群中也能測(cè)到TG-Ab和TPO-Ab輕度升高,因此臨床意義比較復(fù)雜。如果抗體水平升高,必須請(qǐng)臨床醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、臨床表現(xiàn)或者其它實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。
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