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肝膽管擴張原因非常復雜，具體如下：一、生理性的擴張：有一種生理性的代償性的擴張，如膽囊切除后，因為沒有膽囊的濃縮功能，膽管可以輕度代償性擴張，可以部分替代膽囊的功能。但程度一般比較輕，是一種生理現(xiàn)象，并不是疾病現(xiàn)象。二、疾病因素：1、先天性因素：除此以外，更多是與疾病相關，既有先天性，又有后天性，如先天性的肝膽管的擴張，稱為先天性膽管擴張癥，既可以發(fā)生在肝外的膽管，也可以發(fā)生在肝內的膽管，是一種膽管的發(fā)育畸形。需要進行積極的干預，因為有癌變的傾向，如肝外膽管的先天性膽管擴張癥，需要切除擴張的膽管，然后重建膽道。如果肝內膽管擴張可切除，還可以將有膽管擴張的部分肝組織切除掉；2、疾病因素：其他疾病導致的肝膽管擴張，主要是膽管的下端開口不通暢，從而導致膽汁大量淤積在膽管內，從而導致肝膽管的擴張。最常見的原因，如膽汁管下段的結石、膽道的蛔蟲、膽總管自身的腫瘤，如膽管癌、膽總管下端的癌，或者在膽管周邊的腫瘤壓迫膽管，如來自胰頭的腫瘤，或者來自十二指腸的腫瘤，壓迫膽總管的開口處，使膽汁不能夠順暢地進入到腸腔內，從而瘀滯在肝膽管內，導致肝膽管的擴張。必須要積極切除阻塞膽道的腫瘤，從而使膽道重新恢復正常的排泄狀態(tài)，或者做膽腸吻合，將膽道里面瘀滯的膽汁，能夠順利地經(jīng)過人工的通道到腸腔中去，才能夠保護肝臟功能。