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        急性腎衰的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        急性腎衰即急性腎衰竭,是由于各種原因造成腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)惡化,造成急性腎衰竭的原因有腎前性原因、腎性原因和腎后性原因,所以急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素有很大的關(guān)系。1、腎前性原因:有可能是惡心、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉或者外傷造成的出血,從而造成血容量不足,或者急性消化道出血導(dǎo)致血容量不足,從而出現(xiàn)腎前性灌注不足,導(dǎo)致急性腎衰竭,這時(shí)尿量可以減少(<400ml/24h),或者達(dá)到無尿的狀態(tài)(<100ml/24h),病人可以出現(xiàn)煩躁或者心力衰竭的癥狀,這個(gè)時(shí)候的治療需要腎臟替代治療,例如血液透析;2、腎后性原因:臨床表現(xiàn)主要是腎臟出現(xiàn)積水、排泄通道出現(xiàn)障礙,造成腎后性急性腎衰竭,則臨床表現(xiàn)和急性腎衰竭腎前性原因類似,也可以出現(xiàn)無尿或者少尿的狀態(tài)、心力衰竭以及其他癥狀的體現(xiàn);3、腎性原因:最常見的就是體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗腎臟某一部位的抗體,例如抗基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞抗體,從而出現(xiàn)急性腎衰竭的臨床表現(xiàn),主要是肌酐在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)升高、尿量迅速減少,體內(nèi)出現(xiàn)這些抗體,所以需要積極進(jìn)行治療。
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