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收縮壓高200怎么辦
- 收縮壓高200怎么辦
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
如果收縮壓達(dá)到200mmHg,這是急危重癥的狀態(tài),處理措施如下:1、去除誘因:可能要先明確200mmHg收縮壓的急危重癥狀態(tài)是否有誘發(fā)的誘因,要去除誘因。是情緒波動(dòng)、緊張、焦慮、興奮、喜悅,還是悲傷所導(dǎo)致的血壓突然增加,還是劇烈活動(dòng)導(dǎo)致收縮壓突然增加,或者是本身就是高血壓的狀態(tài)而忘記了服用降壓藥,導(dǎo)致血壓的波動(dòng);2、在醫(yī)生指導(dǎo)下降壓治療:在去除誘因之后,還是要很快地再去復(fù)測血壓。如果收縮壓依然持續(xù)在180mmHg以上,可能需要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下給予專業(yè)援助。因?yàn)?80-200mmHg的收縮壓已經(jīng)是高血壓急癥的范圍,需要在專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,去明確有無合并其他的這種高血壓所導(dǎo)致的重要臟器的功能受損,包括這種高血壓所導(dǎo)致的高血壓急癥、高血壓腦病、高血壓心臟病、急性冠脈綜合征,甚至是腰背部疼痛的最急危重癥的主動(dòng)脈夾層。這些情況需要進(jìn)行提早的干預(yù)、篩查,和了解疾病預(yù)防的狀態(tài),同時(shí)在急診狀態(tài)下給予降壓治療。但是在專業(yè)的指南當(dāng)中,近幾年已經(jīng)完全不再推薦,對于高壓的180mmHg或者200mmHg以上的高血壓急癥口服硝苯地平,或者舌下含化硝苯地平這種應(yīng)對急癥的降壓治療,認(rèn)為這種處理可能會導(dǎo)致血壓驟然下降以后重要臟器動(dòng)脈缺血,甚至?xí)绊懙窖獕和蝗坏淖兓院竽I功能的變化。所以這一類急癥的處理,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。
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