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        肩痛是癌癥的信號嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        肩痛并不是癌癥的特異性表現(xiàn),其主要考慮以下幾方面原因:1、五十肩:如果出現(xiàn)肩痛,有時還有活動受限,如果病人的年齡在50歲上下,要考慮是否存在相應(yīng)的肩周關(guān)節(jié)炎,也叫做五十肩,屬于骨關(guān)節(jié)科的疾病??梢赃M(jìn)一步就診來判斷是否關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)粘連、積液,可給予相應(yīng)的局部處理來緩解病人的肩痛癥狀;2、肌肉或韌帶拉傷:有些病人是在劇烈活動、運(yùn)動或者牽拉后出現(xiàn)肩痛,多數(shù)是由肌肉拉傷或者韌帶拉傷而導(dǎo)致,通常是有外力作用的過程。也可以給予相應(yīng)的非甾體類抗炎藥治療,緩解疼痛,必要時可以就診于骨關(guān)節(jié)科,給予相應(yīng)的系統(tǒng)診治;3、癌癥:有些癌癥可能也會導(dǎo)致肩痛但非常不特異,比如肺上溝瘤可能由于病變累及胸廓或者局部骨質(zhì)會引起相應(yīng)疼痛。在臨床上也可以見到有些乳腺癌癥通過淋巴道轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié),淋巴結(jié)較大時可以壓迫到上肢脈管、神經(jīng)引起靜脈回流受阻或者神經(jīng)受壓,出現(xiàn)相應(yīng)的上肢、肩部疼痛。有些癌癥可能通過血液系統(tǒng)發(fā)生肩部的骨質(zhì)轉(zhuǎn)移也會引起肩痛。臨床上并不能通過肩痛的臨床表現(xiàn)做出癌癥的診斷,主要通過影像學(xué)以及病理上的判斷來做出綜合診斷。
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