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膽固醇合成是一個復雜的生化過程，在合成過程中，需要較多的限速酶，簡要將膽固醇的合成分為三步，第一步是生成3-羥基-3-甲基戊二酸甲酰。第二步是生成甲羥戊酸，第三步就生成膽固醇。膽固醇合成像工廠一樣，需要原料的加工合成，才能夠進一步生成膽固醇。膽固醇生成過程中，比較重要的限速酶，包括HMG輔酶A還原酶和HMG輔酶A合成酶。如果沒有這兩個酶的參與，就無法合成膽固醇。膽固醇的合成，是體內糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素的重要來源，膽固醇的合成對腎上腺皮質激素起到很大的作用。部分酶缺陷勢必會引起腎上腺皮質功能的異常，出現(xiàn)功能亢進，或者功能低下，因此膽固醇的合成比較重要。