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        QT間期延長可以治好嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
        QT間期延長有的可以治好,有的可能不能治好,終身攜帶甚至有很大風險。QT間期延長主要是兩種原因造成,具體如下:1、先天遺傳:一種是比較惡性,為先天性、遺傳性的QT間期延長。這部分病人的發(fā)現(xiàn),從小就常會有間斷的、不明原因的暈厥,尤其是在腹瀉以后。其血中的鉀離子和鎂離子水平明顯下降以后,就會出現(xiàn)QT間期的進一步延長,出現(xiàn)暈厥。所以這部分先天性的遺傳病人,從很小就開始出現(xiàn)反復的暈厥病史,而測其心電圖就會發(fā)現(xiàn)QT間期明顯延長。對這部分先天性的、遺傳性的QT間期延長的病人,不能夠被根治,只能針對性地選擇藥物治療和機械治療。比如藥物治療,有些病人可能適合用β受體阻滯劑里的倍他樂克這些藥物。有些人心跳慢,伴隨有QT間期長的遺傳病病人,可以用起搏器植入,以減少心動過緩的情況,去縮短QT間期,所以這部分遺傳引起不能夠被治好;2、后天引發(fā):但有的原因比如由藥物原因引發(fā)后天QT間期延長的人,可以被治好。比如是因為服用了某種藥物,如治療胃腸道消化不好的胃動力藥,有的時候可以通過減少這類藥物的服用,使得影響QT間期延長的這類藥物,導致QT間期延長的情況得以改善。以及胃腸道動力藥,比如莫沙必利這類胃腸動力藥,對于病人基礎的QT間期不是很短的人,在吃這類藥就可以使QT間期進一步延長,當不服用這個藥時,可能就會改善。另外,還有一些治療心律失常的藥物,也可以延長QT間期。對于基礎的QT間期不短的人再吃這類藥,就可以增加QT間期延長的危險。因此對于這部分后天繼發(fā)的、藥物引發(fā)的QT間期延長,只要避免這類藥物,一般比較安全,QT間期延長的情況會得以改善。
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