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闌尾炎做B超能看出來(lái)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳芬 主任醫(yī)師
大部分情況下,B超可以發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的闌尾炎形態(tài)學(xué)變化。在醫(yī)學(xué)上將闌尾炎分成單純性、化膿性以及伴有穿孔的闌尾膿腫,這三類程度的分級(jí),在形態(tài)學(xué)上也逐步變化。單純性闌尾炎體積和大小可以沒(méi)有明顯變化,當(dāng)化膿性時(shí)闌尾結(jié)構(gòu)變粗、變大,腔內(nèi)透聲變差,有時(shí)在闌尾開(kāi)口處有糞石。當(dāng)穿孔時(shí)會(huì)在局部形成膿腫,里面可以包裹有氣體、膿液,因?yàn)殛@尾膿腫和化膿性闌尾炎有形態(tài)學(xué)變化,因此B超診斷比較明確。
對(duì)于單純性闌尾炎,因?yàn)楸旧黻@尾形態(tài)結(jié)構(gòu)變化很小,闌尾又位于盲腸末端,周圍有較多腸道氣體結(jié)構(gòu),闌尾位置比較深時(shí)躲在氣體后面,超聲本來(lái)對(duì)腸氣體就不太敏感,會(huì)對(duì)超聲發(fā)生全反射,因此,超聲對(duì)于體積、形態(tài)接近正常的闌尾結(jié)構(gòu)難以辨別,所以,對(duì)這類闌尾炎超聲有可能漏診。
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