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懷孕查出乙肝怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 周東方 副主任醫(yī)師

孕婦如果在懷孕查出乙型肝炎,需要盡早到專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢,評估病情,需根據(jù)不同的情況選擇合適的治療方法,具體如下:1、HBV-DNA陰性、肝臟功能沒有受損表現(xiàn):此時需要在孕期嚴(yán)密監(jiān)測肝功能,以及監(jiān)測HBV-DNA直到孕婦順利分娩即可;2、HBV-DNA陽性、沒有肝臟受損表現(xiàn):即肝功能正常,B超也沒有肝受損的表現(xiàn),此時需要嚴(yán)密監(jiān)測即可。在孕婦孕周24-28周時,要檢測血液里的HBV-DNA。如果HBV-DNA>105IU/ml為阻斷母嬰垂直傳播的風(fēng)險,也建議孕婦口服B類的抗乙型肝炎病毒的藥物;3、HBV-DNA陽性、有肝臟受損表現(xiàn):比如肝臟功能反復(fù)、明顯的異常,以及B超出現(xiàn)肝臟受損的影像學(xué)表現(xiàn),此時需要按照免疫激活期的慢性乙型肝炎進(jìn)行對待。即盡早給孕婦口服B類的抗乙型肝炎病毒的藥物。但是無論是上述哪一種情況,在新生兒出生以后一般建議12個小時之內(nèi)給新生兒肌注≥100IU或200IU高效價免疫球蛋白,并且在另一側(cè)肌注乙型肝炎疫苗。同時在新生兒1個月和半年時,分別肌注第二針和第三針的乙型肝炎疫苗,基本上乙型肝炎的母嬰垂直傳播的阻斷率可以高達(dá)98%。

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