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T-SPOT陽性是肺結(jié)核嗎
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參與醫(yī)生
T-SPOT試驗又稱結(jié)核感染T淋巴細胞斑點試驗,是一項免疫學檢查。單一T-SPOT檢查結(jié)果不能用于確診和排除結(jié)核病,因此,T-SPOT陽性不一定是肺結(jié)核。其原因是人體在首次感染結(jié)核分枝桿菌后會產(chǎn)生記憶T淋巴細胞,這些記憶T淋巴細胞會在人體內(nèi)長期存在。當再次受到結(jié)核分枝桿菌刺激后,這些記憶T淋巴細胞迅速增殖成為效應T細胞。效應T細胞會分泌γ干擾素,從而出現(xiàn)T-SPOT試驗陽性。T-SPOT試驗陽性對于結(jié)核病的診斷具有重要的意義。但有少數(shù)特殊細菌的感染也可能導致陽性結(jié)果出現(xiàn),因此,是否為活動性結(jié)核病,還要結(jié)合其它臨床表現(xiàn)、影像學檢查以及病原學檢查來綜合判斷。
有些人感染了結(jié)核分枝桿菌,但自身抵抗力比較好,可能一輩子都不會發(fā)病,結(jié)核桿菌只是潛伏在體內(nèi)。如果T-SPOT結(jié)果是陰性,排除結(jié)核病的可能性大,但是在免疫力低下等情況下,存在假陰性的情況。T-SPOT相對于PPD,可以排除卡介苗接種導致的陽性結(jié)果。因此如果檢測出T-SPOT試驗陽性,建議至正規(guī)的結(jié)核病診療機構(gòu)進行系統(tǒng)、全面的檢查,來判斷是否存在肺結(jié)核、是否需要治療。
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