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肺部有個小結(jié)節(jié)是怎么回事,嚴重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),通常不嚴重。因為小結(jié)節(jié)是直徑1cm,即10mm以下的結(jié)節(jié),多數(shù)是良性結(jié)節(jié)占比較大,甚至90%以上都是良性結(jié)節(jié)。1cm以下的結(jié)節(jié),尤其是磨玻璃結(jié)節(jié),通常都是觀察隨訪,即定期做CT復(fù)查的方式進行處理。而實性結(jié)節(jié)可能按8mm算,如果8mm以上的結(jié)節(jié),患者可能需較積極進行處理。8mm以下的實性結(jié)節(jié),患者也需觀察隨訪,即定期做CT隨訪復(fù)查,正因為多數(shù)情況下屬于良性的,才需觀察。如果多數(shù)是不好的情況,患者不可能再觀察。所以通常問題不嚴重,患者無需特別緊張,就可以定期根據(jù)結(jié)節(jié)大小、邊緣有無分葉、有無毛刺、棘突,以及根據(jù)周圍情況有無胸膜凹陷征、有無血管集束征等情況,決定處理方式。如果指向惡性的可能性較大的情況,以及結(jié)節(jié)較大,患者需積極進行處理。患者在觀察過程中,如果磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)實性成分或混合結(jié)節(jié)里實性成分增多,任何結(jié)節(jié)增大的情況出現(xiàn),患者都需積極處理,因為惡性可能性增加。
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