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肺積水怎么治療最好
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺積水臨床又稱為胸腔積液,胸腔積液的治療,可以概括為兩大類,第一大類就是穿刺抽液減壓,第二大類是根據(jù)胸腔積液產(chǎn)生的原因以及性質(zhì),采取不同的病因治療。?一、穿刺減壓抽液:1、可以通過穿刺抽液,做一系列的化驗檢查,以明確胸腔積液的性質(zhì)以及原因;2、可以通過穿刺抽液減壓,減少中等量或大量胸腔積液對肺組織的壓迫,導致不同程度的呼吸困難、胸悶、氣急;3、通過穿刺抽液可以盡快的將液體抽出,避免胸腔積液的液體里有大量的蛋白和纖維素沉積,導致胸膜增厚、胸膜粘連,日后可能會留下限制性通氣障礙的后遺癥。二、病因治療:關于胸腔積液的病因治療,要根據(jù)導致胸腔積液的原因,采取相應的治療,在胸腔積液的病因里,可以分成兩大類,一大類是感染,一大類是非感染。1、感染性的胸腔積液:主要見于結(jié)核,和一般的革蘭氏陽性或者革蘭氏陰性菌導致,根據(jù)不同的感染導致的胸腔積液,要采取相應的治療措施;2、非感染性的胸腔積液:比較常見的是心衰、肝硬化、低蛋白血癥導致的胸腔積液,自身免疫系統(tǒng)疾病導致的胸腔積液,晚期癌癥胸膜轉(zhuǎn)移導致的胸腔積液,偶爾也有外傷導致的胸腔積液,使胸腔積血。總而言之,導致胸腔積液的原因各不相同,除了抽液、減壓、化驗以外,病因治療也很重要。尤其是有些病因不明確的,要反復尋找病因,必要的時候可以經(jīng)驗性,譬如抗結(jié)核治療,譬如按自身免疫系統(tǒng)的治療。因此胸腔積液產(chǎn)生的原因不一樣,病因治療也完全不一樣,但是任何類型病因?qū)е碌男厍环e液,抽液、減壓可能是第一步,尤其是對中等量或者大量的胸腔積液或積血,都需要盡快抽液、減壓。
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