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化療后出現(xiàn)骨髓抑制怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
在化療之后,病人出現(xiàn)骨髓抑制是非常常見的一種情況,包括白細(xì)胞下降、紅細(xì)胞下降、血小板下降,所以定期的監(jiān)測血常規(guī)是必備的處理辦法,具體如下:1、白細(xì)胞下降:經(jīng)過血常規(guī)檢測之后,白細(xì)胞下降2度以上,就可以進(jìn)行粒細(xì)胞刺激因子的皮下注射,可以有效的進(jìn)行升高白細(xì)胞的治療。還有病人在白細(xì)胞下降之后,尤其是粒細(xì)胞減少相對比較明顯時,可能伴有感染或者是有粒缺(粒細(xì)胞缺乏)性發(fā)熱,要尋找感染的病原微生物,可能給予經(jīng)驗(yàn)性的抗生素或者是抗感染對癥支持治療,白細(xì)胞升高恢復(fù)到正常水平之后,結(jié)合病人的發(fā)熱情況,從而酌情停用抗生素;2、紅細(xì)胞下降:紅細(xì)胞下降可能會引起貧血,相對比較嚴(yán)重的貧血可以給予相應(yīng)的促紅細(xì)胞生成素,但是用藥時長相對比較長,必要的時候可以輸入紅細(xì)胞血液糾正貧血、乏力的狀態(tài);3、血小板下降:可以給予促血小板生成素TPO或者是白介素-11,可以有效的進(jìn)行升血小板治療,用藥時長也相對比較長。如果效果不明顯,也可以給予輸注血小板緩解重度的血小板減少,從而避免出現(xiàn)出血的不良反應(yīng)。
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