- 塵肺出氣困難怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 鄭正 主任醫(yī)師
塵肺病晚期會(huì)出現(xiàn)肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以至于無法進(jìn)行有效的氣體交換，而致呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭狀態(tài)一般情況不需要機(jī)械通氣等特殊治療。但如果發(fā)生慢性呼吸衰竭急性加重，應(yīng)積極治療。呼吸系統(tǒng)感染是呼吸衰竭最常見誘因，治療呼吸衰竭，首先控制呼吸系統(tǒng)感染，在經(jīng)驗(yàn)性用藥基礎(chǔ)上，根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇有效抗生素。
由于塵肺并發(fā)癥呼吸衰竭是換氣障礙肺部病變所致，加上呼吸肌疲勞，使用呼吸興奮劑改善通氣弊大于利。因此，應(yīng)以無創(chuàng)機(jī)械輔助通氣作為改善通氣量的首選方法，在保證氣道通暢前提下，進(jìn)行鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，吸入氧濃度以動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)到90%為標(biāo)準(zhǔn)。高碳酸血癥時(shí)，應(yīng)增加通氣量，排出二氧化碳，積極糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。改善機(jī)體代謝狀況，對(duì)治療呼吸衰竭有非常重要的意義。
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