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卵巢囊腫5cm是否嚴(yán)重，取決于B超的影像學(xué)檢查以及腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果，常見情況如下：1、如果僅是無回聲直徑5cm的卵巢囊腫，且腫瘤標(biāo)志物正常，可以定期復(fù)查。2-3個月后，月經(jīng)干凈1-2天復(fù)查B超，檢查卵巢囊腫是否持續(xù)存在。如果持續(xù)存在，可以考慮腹腔鏡檢查；2、如果卵巢囊腫5cm，內(nèi)有分隔、血流，以及實性成分，可以查腫瘤標(biāo)志物，以及CT、核磁，以判斷卵巢囊腫的性質(zhì)。如果有實性成分，或分隔、血流，有交界性或惡性的可能，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療；3、如果卵巢囊腫5cm，伴有下腹隱痛，以及急性盆腔炎病史，還有可能是輸卵管卵巢囊腫，為炎癥的改變，可以給予抗炎治療，觀察是否消失或縮??；4、如果囊腫內(nèi)為密集點狀回聲，伴有痛經(jīng)癥狀，還有可能是巧克力囊腫。直徑超過4cm的巧克力囊腫，也有手術(shù)指征，可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。