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        酮體升高的癥狀

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        酮體升高,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。如果是由糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致酮體升高,患者還會(huì)出現(xiàn)呼出爛蘋果樣的氣味,提示發(fā)生了代謝性酸中毒,同時(shí)會(huì)有嚴(yán)重的脫水,比如眼窩的凹陷、皮膚的干燥、極度的口渴等。酮體一般是脂肪代謝分解增強(qiáng)所產(chǎn)生,正常情況下,人體以糖或以碳水化合物分解代謝供能為主,而當(dāng)糖代謝障礙或者是進(jìn)行生酮飲食,脂肪代謝分解增加,就會(huì)形成比較多的酮體。首先是血酮體的升高,血酮體升高之后,就會(huì)使尿酮也升高,尿酮體在進(jìn)行尿檢時(shí),就會(huì)呈現(xiàn)(+)-(++++)的陽性,最常見的是糖尿病酮癥酸中毒,這是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。1型糖尿病患者有自發(fā)酮癥的傾向,而2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠等應(yīng)激狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí),患者不只是會(huì)出現(xiàn)尿酮體的強(qiáng)陽性,還會(huì)出現(xiàn)血糖的增高,以及脫水和代性酸中毒的臨床表現(xiàn)。而在非糖尿病患者中,也會(huì)出現(xiàn)酮體的陽性,主要見于長期進(jìn)食不佳,或者是進(jìn)食量較少的患者,會(huì)出現(xiàn)饑餓性的酮體。此外很多減肥或者健身的人,會(huì)長期進(jìn)行生酮飲食,也會(huì)出現(xiàn)酮體的陽性。
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