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- 胃鏡可以診斷胃食管反流病嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師
胃鏡可以診斷胃食管反流病，胃食管反流病是指內(nèi)鏡下已有改變，即常說(shuō)的反流性食管炎。疾病在內(nèi)鏡下能夠明顯被看到，食管下端黏膜出現(xiàn)充血、糜爛甚至潰瘍的改變。對(duì)于內(nèi)鏡下沒(méi)有典型的食管黏膜改變的疾病，即非糜爛性胃食管反流(NERD)，胃鏡可能無(wú)法做出明確診斷。胃鏡診斷出來(lái)的反流性食管炎，根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)不同，可進(jìn)行分級(jí)，即洛杉磯分級(jí)。洛杉磯分級(jí)共有A-D，4個(gè)級(jí)別，具體如下：1、A級(jí)：指在內(nèi)鏡下可看到食管下端條狀充血，通常長(zhǎng)度不超過(guò)5mm；2、B級(jí)：若長(zhǎng)度超過(guò)5mm，則分級(jí)為B級(jí)；3、C級(jí)：指存在部分破損黏膜的融合；4、D級(jí)：指全周性黏膜融合，部分患者可能伴有食管潰瘍、狹窄等并發(fā)癥的改變。胃鏡可以診斷胃食管反流病，但診斷的是胃食管反流病大類當(dāng)中的反流性食管炎，因?yàn)榉戳餍允彻苎自谖哥R下有相對(duì)特異與典型的胃鏡表現(xiàn)。
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