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高血壓突發(fā)腦溢血怎么治
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 張震中 主任醫(yī)師
高血壓引起腦溢血,一般情況下要判斷原因。如果是高血壓導(dǎo)致微小動(dòng)脈擴(kuò)張、破裂引起出血,出血量不大的情況下,采用保守治療辦法控制血壓,等出血自行吸收,這是最基本的辦法。如果出血量很大,影響生命安全和有致殘風(fēng)險(xiǎn)時(shí),這時(shí)可以考慮在條件和適應(yīng)癥范圍之內(nèi),給病人進(jìn)行手術(shù)治療。目前可以采用開(kāi)顱手術(shù)或微動(dòng)脈穿刺手術(shù)清除血腫。
有一部分是動(dòng)脈瘤出血,雖然存在高血壓狀態(tài),但本質(zhì)是動(dòng)脈瘤。這時(shí)需要評(píng)價(jià)病人情況,在合適的時(shí)候做動(dòng)脈瘤栓塞和夾閉治療。部分病人可采用神經(jīng)介入辦法,進(jìn)到血管內(nèi)后用彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤,病人以后不會(huì)再發(fā)生出血。
有些動(dòng)脈瘤,因?yàn)樘厥庠虿荒軌蜃鰪椈扇ι窠?jīng)介入栓塞手術(shù),只能采用開(kāi)顱的金屬夾夾閉,這也是臨床最常見(jiàn)的腦出血處理方式。
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