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尿路結(jié)石會(huì)有哪些現(xiàn)象
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

尿路結(jié)石有兩類,一類是上尿路結(jié)石,一類是下尿路結(jié)石,上尿路結(jié)石包括腎和輸尿管結(jié)石,下尿路結(jié)石包括膀胱和尿道結(jié)石,部位不同則臨床表現(xiàn)也不太相同。腎結(jié)石多數(shù)患者可能沒有癥狀,有局部梗阻癥狀,可以有腰部疼痛癥狀,這種疼痛癥狀往往是隱痛或者鈍痛的形式存在,當(dāng)腎結(jié)石進(jìn)入到輸尿管內(nèi)形成輸尿管結(jié)石,這個(gè)時(shí)候可以發(fā)生劇烈的刀割樣疼痛,稱為腎絞痛。腎絞痛往往比較重,患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓,疼痛可向下腹部放射,同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿,血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿,多數(shù)為鏡下血尿,有少數(shù)為肉眼血尿。血尿是因?yàn)榻Y(jié)石的活動(dòng)導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷所致,同時(shí)患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石和胃腸道有共同的神經(jīng)支配,所以引起惡心、嘔吐癥狀,當(dāng)輸尿管結(jié)石梗阻嚴(yán)重的時(shí)候可以合并感染,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)膿毒血癥。對(duì)于功能性和解剖性的孤立腎結(jié)石,可能會(huì)出現(xiàn)腎后性的腎功能不全。當(dāng)結(jié)石形成的梗阻呈慢性狀態(tài)的時(shí)候,積水進(jìn)展比較慢,但是沒有明顯癥狀,長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)一側(cè)的腎臟功能形成影響。如果是雙側(cè),會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全,而膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石主要的臨床表現(xiàn)是排尿中斷和排尿梗阻癥狀,所以根據(jù)結(jié)石的部位不同,臨床表現(xiàn)也不盡一致。

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