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消化道腫瘤指標(biāo)有哪些
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 馮玉良 主任醫(yī)師

消化道腫瘤主要指標(biāo)是癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA724。具體如下:
1、CEA是一種具有人類胚胎抗原特異性的酸性糖蛋白,常見于胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌,但良性病變?nèi)缃Y(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化也可以出現(xiàn)輕度增高;長期吸煙也可以引起CEA輕度增高,因此不具有較強(qiáng)的特異性,需結(jié)合癥狀,胸腹部B超或者CT進(jìn)行診斷;
2、甲胎蛋白即AFP,是診斷肝細(xì)胞肝癌特異性的標(biāo)志物,AFP是胎兒時(shí)期肝臟合成的一種胚胎蛋白,出生以后消除,但當(dāng)肝細(xì)胞惡變后又可以重新獲得這一功能;孕婦、新生兒睪丸或者卵巢生殖腺胚胎癌也可以出現(xiàn)AFP增高,部分肝炎、肝硬化,少數(shù)消化道腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等轉(zhuǎn)移性肝癌也可以測得低濃度AFP,所以AFP檢測結(jié)果必須結(jié)合臨床情況才能確診;
3、CA199主要檢測胰腺癌,但是此指標(biāo)的特異性較低,有些胃腸道腫瘤也會輕度增高;如果CA199輕度增高,也不一定是胰腺腫瘤,有些胰腺腫瘤也不一定會引起CA199增高,所以兩者不能劃等號,但是可以作為胰腺癌復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo);
4、CA724是糖類抗原724,此指標(biāo)特異性較差,多數(shù)患者門診化驗(yàn)單是CA724增高,因?yàn)槠涮禺愋暂^差,有時(shí)不代表肯定出現(xiàn)胃腸道問題;如果患者不放心,也可以建議患者做進(jìn)一步胃腸鏡檢查。

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