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        浸潤(rùn)性肺結(jié)核好發(fā)部位

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        浸潤(rùn)型肺結(jié)核是肺結(jié)核分類(lèi)中發(fā)生率最高的一種類(lèi)型的肺結(jié)核,好發(fā)部位是雙肺上肺葉,可能與正常人站立位時(shí),上肺葉通氣多、下肺葉血流多有關(guān)。但凡得肺結(jié)核的患者,都是由于抵抗力下降,而空氣中的結(jié)核桿菌在充氣多的部位容易沉積、繁殖。通常診斷年輕、臨床全身炎癥反應(yīng)不重的患者,但是體檢或者入職體檢,發(fā)現(xiàn)胸片或者CT上肺葉病灶,沒(méi)有濃痰,就要高度懷疑可能是浸潤(rùn)型肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核臨床病灶、病理相對(duì)比較輕,而且多發(fā)于年輕人,所以浸潤(rùn)型肺結(jié)核的治愈率很高。當(dāng)然也不排除浸潤(rùn)型肺結(jié)核在上肺葉的病變,最后修復(fù)形式是以鈣鹽沉積,導(dǎo)致上肺葉的鈣化點(diǎn)。因此,部分患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn),大部分可能是在上肺葉。在不知不覺(jué)中得了結(jié)核,以至于自身不知道的情況下,結(jié)核病灶治愈、鈣鹽沉著,最后就留下上肺葉的鈣化點(diǎn)??偠灾?,浸潤(rùn)型的肺結(jié)核好發(fā)的部位是上肺葉,但并不能排除下肺葉,中肺葉的病灶就不是肺結(jié)核。
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